HOMOCISTEÍNA: EL NUEVO FACTOR DE RIESGO

Resumen de las ponencias europeas y americanas
Las conferencias de Niza y Cleveland ponen de manifiesto la necesidad de la detección precoz

La cardiopatía isquémica (CI) es la principal causa de muerte en Estados Unidos. En 1995, 481.287 americanos murieron de infarto de miocardio. Para este año, se ha calculado que cerca de 1,1 millones de americanos adultos sufrirán un ataque de miocardio; aproximadamente un tercio de éstos morirá, la mayoría, durante la primera hora tras la aparición de los síntomas y normalmente antes de llegar al hospital.

Esta terrible estadística subraya la importancia de una identificación y un tratamiento precoces para la CI. Como resultado, se ha prestado una mayor atención a la importancia de las estrategias de estratificación del riesgo. Los métodos utilizados para estratificar riesgos incluyen factores de riesgo tradicionales, detección de ateroesclerosis subclínica mediante estudios de ecografías vasculares no invasivas y factores de riesgo emergentes. Estos últimos comprenden apoB, Lp(a), PAI-1, fibrinógeno, dímero-D, marcadores inflamatorios como la proteína C-reactiva y la homocisteína. Hace poco, la Asociación Americana del Corazón publicó una consulta científica en la que se sugería que sería razonable empezar a realizar cribados en pacientes de alto riesgo con antecedente familiar o personal de cardiopatías para detectar concentraciones elevadas de homocisteína.

Gracias al apoyo docente ilimitado de la División de Diagnósticos de Abbott en Chicago (Illinois), el Dr. Killian Robinson reunió a una comisión internacional para estudiar las consecuencias médicas de las concentraciones elevadas de homocisteína.

Esta comisión incluía personalidades destacadas en cardiología, genética médica, bioquímica y epidemiología. En colaboración con un grupo de autoridades europeas reunidas en Niza (Francia) el 21 de noviembre de 1998 y con expertos americanos congregados en Cleveland (Ohio) el 5 de diciembre de 1998, la comisión evaluó el estado actual del diagnóstico y el tratamiento de la hiperhomocisteinemia y prepararon un programa de encuentros. Este boletín informativo resume lo más importante de las ponencias de los oradores de estas dos conferencias generales.

Los estudios clínicos se han llevado a cabo con el apoyo docente de la División de Diagnósticos de Abbott, perteneciente a los Laboratorios Abbott.

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